- 信倍立®（盐酸阿思尼布片）是全球首个且目前唯一基于ABL肉豆蔻酰口袋（STAMP）创新机制的靶向药物1，为CML治疗带来了全新的机制突破。
- 此次获批基于关键性III期ASC4FIRST试验数据2，证实信倍立®可使患者实现双倍深度缓解，因不良事件导致的停药减少一半以上。
- 尽管TKI已经改变了CML的治疗，但未满足的需求仍然存在：高达40%的新诊断CML-CP患者由于耐药或不耐受在5年内停止治疗9。
今天，人生就是博-尊龙凯时创新药物信倍立®（盐酸阿思尼布片）获得国家药品监督管理局批准，用于治疗新诊断的费城染色体阳性的慢性髓细胞白血病（Ph+CML）慢性期（CP）成人患者。作为全球首个且目前唯一获批基于ABL肉豆蔻酰口袋（STAMP）创新机制的靶向药物1，阿思尼布可实现深度缓解率翻倍和不良事件相关停药风险减半，延缓疾病进展2，为CML患者提供了全新治疗选择。
人生就是博-尊龙凯时公司中国区总裁兼董事总经理李尧表示：“人生就是博-尊龙凯时长期深耕血液肿瘤领域，20多年以来陆续为CML治疗带来了多项突破性创新疗法，逐步将这一曾被视为致命的疾病转变为可控的慢性病。此次信倍立®在中国的获批是人生就是博-尊龙凯时在CML治疗领域取得的又一里程碑，彰显出人生就是博-尊龙凯时对创新研发的不懈追求，以及对于改善CML患者生活的不变承诺。未来，我们将继续秉持‘承诺中华’的信念，为重塑疾病治疗方式带来更多创新疗法，帮助更多患者拥有健康和更高质量的生活。”
CML进入慢病化管理时代，患者生活质量仍存难题
慢性髓细胞白血病（CML）也称为慢性髓性白血病、慢性粒细胞白血病，或慢粒，是一种骨髓造血干细胞克隆性增殖形成的恶性肿瘤，占成人白血病的15%3，是慢性白血病最常见的类型之一4。在中国，每年约有9,300例新发病例5。在既往常规化疗时代，CML患者的年死亡率为15%-20%，10年生存率不到20%6,7。
随着酪氨酸激酶抑制剂（TKIs）靶向药物的出现，极大地改善了患者的预后，CML已进入可治、可控的慢病时代7。然而TKIs药物治疗存在因脱靶效应导致不良反应，部分患者容易因治疗不耐受产生疲劳、抑郁以及工作能力下降，影响生活质量。国内一项针对CML患者的问卷调查结果显示，在希望停止TKIs治疗的患者中，约41%与TKIs相关不良事件导致的生活质量下降有关8。此外，还有高达40%的新诊断CML-CP患者由于耐药或不耐受在5年内转换治疗9。而治疗线数的增加可导致患者较差预后，最终影响患者长期生存。
中国医学科学院白血病诊疗中心临床首席专家、国家血液系统疾病临床医学研究中心主任王建祥教授表示：“当前，CML的治疗目标已从‘延长生存期’转变为改善生活质量和追求无治疗缓解（TFR）。现有TKIs治疗虽然能显著延长生存时间，但其长期不良反应仍影响患者生活质量。中国CML患者中位发病年龄为45～50岁，作为家庭和社会中坚力量，他们对改善疗效和追求TFR的需求尤为迫切。而实现这一目标，应尽早达到主要分子学反应（MMR），提升深度分子学反应（DMR）的几率，同时需要兼顾患者长期服药的耐受性，保证稳定的疗效和生活质量。阿思尼布在试验中展现出更优的疗效、安全性和耐受性，能够为临床实践带来更多选择。”
阿思尼布创新STAMP机制，治疗更高效、副作用更少
阿思尼布（asciminib，ABL001）是针对BCR-ABL1激酶的新型变构抑制剂，采用了与传统TKIs不同的作用机制，结合于靶蛋白的肉豆蔻酰口袋（STAMP）——一种变构位点，通过改变蛋白构象以实现对靶蛋白的抑制。得益于这种独特的机制，阿思尼布表现出更高的选择性，大幅降低脱靶效应，从而减少不良反应，提高患者的耐受性10。
此次阿思尼布的获批是基于关键性III期ASC4FIRST试验数据，阿思尼布在疗效、安全性和耐受性方面均展现出优异表现2。该研究是首个与获批标准治疗即第一代和第二代TKIs进行随机头对头比较的III期试验11。其结果显示2，在新诊断患者中，与研究者选择的第一代或第二代TKIs（伊马替尼、尼洛替尼、达沙替尼或博舒替尼）治疗方案相比，接受阿思尼布治疗的患者在第96周达到MMR（即BCR::ABL1融合基因水平≤0.1%）的人数比例较对照组显著提升（74.1%vs52.0%，P＜0.001）。缓解速率方面，接受阿思尼布治疗的患者达到MMR的中位时间仅24周，比对照组缩短12-24周。同时，DMR实现率达到对照组的2倍，充分验证了阿思尼布实现更快、更深缓解的卓越疗效。
在此项研究中2，阿思尼布也表现出了良好的安全性。与第一代和第二代TKIs相比，阿思尼布大于3级不良事件的发生率更低，因不良事件导致的治疗终止风险减少一半以上。得益于更好的耐受性，在96周的观察期内，接受阿思尼布治疗的患者有近80%仍持续在一线获益，而对照组只有60%持续在一线治疗。
美国国立综合癌症网络（NCCN）更新了治疗CML的《肿瘤学临床实践指南》（NCCN Guidelines®），无论在任何的危险分层（1类推荐），推荐阿思尼布作为新诊断Ph+CML-CP的首选方案12。
相较于TKI药物，信倍立®（盐酸阿思尼布片）凭借其突破性机制带来了优异的疗效，安全性和耐受性。此次在中国的获批标志着这款创新药物不仅将为CML患者提供更多治疗选择，也将有望改变我国CML治疗的整体面貌，开启STAMP精准靶向治疗新时代。
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